Afin de déterminer avec précision la région à traiter, il est nécessaire de prendre des repères qui permettront de réaliser les séances de radiothérapie. Cette étape de votre traitement est effectuée sous la vigilance d ’une manipulatrice (personnel paramédical diplômé formé à la manipulation des appareils de radiothérapie) assistée par un médecin . Cette opération est réalisée avec un SCANNER.

Dans le service, ce scanner est dédié exclusivement à la radiothérapie ; ce n ’est pas un scanner de diagnostic mais un scanner de centrage. Les images effectuées avec cet appareil permettent de voir la région qui doit être traitée.  Vous êtes installé dans la position que vous occuperez lors des séances de radiothérapie.

Cet examen dure environ 15 minutes et ne nécessite ni préparation, ni injection au préalable.

La manipulatrice dessinera sur votre peau quelques marques qui permettront de reproduire à chaque traitement la zone à irradier, pendant que le médecin remplira une fiche qui sera utilisée pour effectuer chacune de vos séances de radiothérapie.

Les marques sont effectuées soit à l ’aide de billes et de fils de plomb; soit à l'aide d'un colorant (la fuschine) qui doit être gardé.

Les marques ne s'effaceront pas avant plusieurs jours si vous vous contentez de vous laver à l'eau claire.

Au bout de quelques séances de rayons, la manipulatrice effectuera quelques points de tatouage très discrets qui permettront de reconstituer les champs d'irradiation même si les traces de fuchsine ont disparu.

Parfois, un masque de contention sera réalisé de manière à vous positionner de la même manière à chaque séance.

La réalisation de ces points de tatouage est indolore.

Le scanner permet d ’évaluer la profondeur des zones ainsi localisées et de visualiser les organes qui ne doivent pas être irradiés.

Après le scanner, la manipulatrice du centre de radiothérapie vous communiquera sous une dizaine de jours la date et l ’horaire de votre premier rendez vous afin de commencer les séances de rayons.

Entre-temps, et avant la réalisation de la première séance, la fiche technique va être traitée par de puissants ordinateurs de calcul, sous la surveillance d'une Radiophysicienne afin de déterminer les différents paramètres qui devront être introduits dans l'appareil pour chaque séance de rayon, en fonction de la prescription du médecin et pour votre cas particulier.

Cette étape s'appelle la DOSIMETRIE.